Format Permohonan Surat Aktif Kuliah dan Pernyataan UIN SUSKA Riau

                                                                                                            Pekanbaru, 25 Maret 2014

Hal       : Mohon Surat Keterangan

Kepada

Yth. Dekan

Fakultas Tarbiyah dan Keguruan

UIN Sultan Syarif Kasim Riau

Pekanbaru

Assalamu’aikum Wr. Wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                                       : Afdhal Ilahi

NIM                                        : 11011100623

Tempat / Tanggal lahir : Cerenti, 8 Januari 1992

Jurusan/Semester                     : Pendidikan Agama Islam (VIII)

Alamat                                     : Perum. Vila Taman Karya Panam

            Mengajukan Permohonan kepada Dekan Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Sultan Syarif Kasim Riau agar dapat mengeluarkan surat:

1.      Surat Keterangan Aktif Kuliah

2.      Surat Keterangan Tidak Menerima Beasiswa

3.      Surat Keterangan Kelakuan Baik

Guna untuk melengkapi persyaratan beasiswa Gubernur Riau

Sebagai pertimbangan, berikut Saya Lampirkan:

1.      Foto Copy KTM

2.      Foto Copy KHS

3.      Foto Copy Pembayaran dari Bank

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, terima kasih.

   Yang memohon

                                                                                                                       

                                                                       Afdhal Ilahi

                                                                       Nim : 11011100623

                                                                                                   

                                                                                            

SURAT PERNYATAAN

Nama                                       : Afdhal Ilahi

NIM                                        : 11011100623

Tempat / Tanggal lahir : Cerenti, 8 Januari 1992

Jurusan/Semester                     : Pendidikan Agama Islam (VIII)

Alamat                                     : Perum. Vila Taman Karya Panam

Adalah benar saya mahasiswa Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Suska Riau Tahun Akademik 2013 / 2014 dan tidak sedang menerima beasiswa dari pihak manapun.

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dalam surat pernyataan di bawah ini saya bersedia menerima sanksi yang sudah di tentukan.

     Pekanbaru, 25 Maret 2014

     Yang Menyatakan

                                                                                                        

                                                                                               

                                                                                   

                                                                                       Afdhal Ilahi

                                                                                      Nim : 11011100623

Baca Artikel Terkait: